Curso TECC Tactical Emergency Casualty Care

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viernes, 5 de mayo de 2017

TERRORISMO Y SALUD PÚBLICA - "GESTIÓN SANITARIA DE ATENTADOS TERRORISTAS POR BOMBA"



TERRORISMO Y SALUD PÚBLICA - "GESTIÓN SANITARIA DE ATENTADOS TERRORISTAS POR BOMBA"


FCSAI CDC /Universidad de Oviedo
Formato: pdf
Paginas: 237
Tamaño: 2.29 MB
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Cortesía
EMS España / Emergency Medical Services en España
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DESFIBRILADOR AED, DEA, DESA TELEFUNKEN Muerte Subita y Cardioproteccion "Zona Cardioprotegida"

miércoles, 3 de mayo de 2017

Guía de información al paciente con ICTUS "Guía de información al paciente con ICTUS"




Cómo reconocer un Ictus?

La mayoría de la población no sabe lo que es un Ictus, y también desconoce el riesgo de retrasar la atención médica y cuáles son sus síntomas.

Los síntomas del ictus dependen de la zona de cerebro afectada. Los más significativos son:
  • Debilidad, entumecimiento o parálisis de una parte del cuerpo.
  • Dificultades para hablar o comprender.
  • Pérdida súbita de visión, total o parcialmente.
  • Vértigos, problemas de equilibrio o descoordinación de movimientos.
  • Dolor de cabeza muy intenso y repentino, sin razón aparente.
Los síntomas del Ictus aparecen bruscamente. En ocasiones duran sólo unos minutos. Es el denominado “accidente isquémico transitorio”, que puede constituir un serio aviso de que algo más grave puede ocurrir en cualquier momento.

En nuestro cartel, puedes encontrar tres pruebas básicas para saber si una persona sufre un Ictus, si UNA sola de ellas falla, hay que llamar urgentemente al 061 y decir que puede estar sufriendo un Ictus.


Guía de información al paciente con ICTUS




Guía de información al paciente con ICTUS en formato pdf

Agencia Valentiana de Salut
GENERALITAT VALENCIANA




3 claves para reconocer a tiempo un ictus

Saber reconocer un ictus o un infarto cerebral es fundamental para actuar a tiempo. Con estas tres claves lo tendrás mucho más fácil.

29 octubre 2015 | Fibrilación AuricularDiagnóstico
El ictus, o infarto cerebral, es la primera causa de muerte entre las mujeres de España y la segunda entre los varones. Estadísticamente, uno de cada seis españoles lo sufrirá en algún momento de su vida, y entre los que sobreviven, es muy frecuente que el corte de riego sanguíneo al cerebro cause grave daños irreversibles.
El ictus es una de las complicaciones más graves a las que se enfrentan las personas con enfermedades cardiovasculares en general y con fibrilación auricular en particular. Los latidos irregulares de las personas que padecen esta enfermedad pueden causar la formación de trombos en la orejuela de su aurícula izquierda, que si llegan al cerebro pueden causar una embolia. Sin oxígeno y nutrientes, las neuronas comienzan rápidamente a morir.
Es crítico actuar con rapidez frente a una situación de este tipo, y ladetección a tiempo de un ictus puede, literalmente, salvar la vida de la persona que lo sufre. Los profesionales sanitarios usan un método muy rápido para saber si una persona de quien sospechamos que ha sufrido un ictus (por una caída, dificultades en la visión, un comportamiento extraño…) efectivamente lo está teniendo.
Tres signos de accidente cerebrovascular
1. Asimetría facial: Un lado de la cara ha perdido movilidad respecto al otro. Por ejemplo, si pedimos a la persona que nos sonría y solo es capaz de elevar un lado del labio.
2. Deriva del brazo: Pedimos a la persona que extienda sus brazos con las palmas hacia arriba y que aguante la posición diez segundos. Si uno cae respecto al otro o no es capaz de extenderlo, es probable que estemos frente a un signo de ictus.
3. Alteración en el habla: Si pedimos que nos hable y no es capaz de hacerlo, arrastra mucho las palabras o pronuncia frases sin coherencia.
Estos tres signos reciben el nombre de escala de Cincinnati. En la gran mayoría de los casos (hasta en un 85%, si se dan los tres al mismo tiempo) estos signos indican que se ha producido un ictus y que ya hay daños en las zonas del cerebro encargadas del movimiento y del habla.
En cualquier caso, solo hace falta que se dé uno solo de estos tres signos para llamar al 112 inmediatamente explicando los síntomas (se activará el protocolo de emergencia correspondiente -código ictus-). Hasta que reciba atención médica, intente aflojarle la ropa y dejarle espacio a su alrededor para que no tenga problemas para respirar.
Un fallecimiento cada cuarto de hora
Según cifras de la Sociedad Española de Neurología y el Observatorio del Ictus, cada año fallecen en España entre 110.000 y 120.000 personas por infarto cerebral: una cada 14 minutos. En torno a un 70% de los ingresos en neurología se deben al ictus, y en los últimos años, el número de accidentes cerebrovasculares ha aumentado un 40%.
La edad es uno de los factores de riesgo más importantes para esta enfermedad, por lo que se espera que en los próximos años, a medida que la población siga envejeciendo, se presenten aún más casos.
A pesar de las cifras, estas instituciones han detectado en los últimos años un descenso de la mortalidad, gracias a la prevención, la detección precoz y la mejora en la atención hospitalaria.
Reconocer pronto los síntomas salva vidas
Las personas que han recibido atención médica en las 3 horas siguientes a la embolia tienen grandes probabilidades de recuperarse sin daños graves. Por ello, es necesario que realices el test que te hemos explicado antes si observas cualquiera de estos 6 síntomas más habituales del ictus:
-Pérdida de fuerza repentina.
-Sensación de hormigueo o “acartonamiento” en la cara, las extremidades o uno de los dos lados del cuerpo.
-Alteraciones repentinas del habla.
-Pérdida súbita de la visión en uno o los dos ojos.
-Fuertes y repentinos dolores de cabeza sin motivo aparente.
-Sensación de vértigo y/o pérdida del equilibrio.
Si hay suerte y se ha detectado el accidente cerebrovascular, los médicos aún tendrán oportunidad de tratar la emergencia con buenas posibilidades de éxito.
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TELEFUNKEN AED DISPONIBLE EN TODA AMERICA 6 AÑOS DE GARANTIA (ECONOMICO)http://goo.gl/JIYJwk

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¿Por qué el Desfibrilador TELEFUNKEN?

El DESFIBRILADOR de Telefunken es un DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO sumamente avanzado y muy fácil de manejar.

Fruto de más de 10 años de desarrollo, y avalado por TELEFUNKEN, fabricante con más de 80 años de historia en la fabricación de dispositivos electrónicos.

El desfibrilador TELEFUNKEN cuenta con las más exigentes certificaciones.

Realiza automáticamente autodiagnósticos diarios y mensuales.

Incluye bolsa y accesorios.

Dispone de electrodos de "ADULTO" y "PEDIÁTRICOS".
Tiene 6 años de garantía.
Componentes kit de emergencias
Máscarilla de respiración con conexión de oxígeno.
Tijeras para cortar la ropa
Rasuradora.
Guantes desechables.

¿ Qué es una Parada Cardíaca?

Cada año solo en paises como España mueren más de 25.000 personas por muerte súbita.

La mayoría en entornos extrahospitalarios, y casi el 80-90 % ocasionadas por un trastorno eléctrico del corazón llamado"FIBRILACIÓN VENTRICULAR"

El único tratamiento efectivo en estos casos es la "Desfibrilación precoz".

"Por cada minuto de retraso en realizar la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen en más de un 10%".

¿ Qué es un desfibrilador ?

El desfibrilador semiautomático (DESA) es un pequeño aparato que se conecta a la víctima que supuestamente ha sufrido una parada cardíaca por medio de parches (electrodos adhesivos).

¿ Cómo funciona ?

SU FUNDAMENTO ES SENCILLO:

El DESA "Desfibrilador" analiza automáticamente el ritmo del corazón. Si identifica un ritmo de parada cardíaca tratable mediante la desfibrilación ( fibrilación ventricular), recomendará una descarga y deberá realizarse la misma pulsando un botón.

SU USO ES FÁCIL:

El desfibrilador va guiando al reanimador durante todo el proceso, por medio de mensajes de voz, realizando las órdenes paso a paso.

SU USO ES SEGURO:

Únicamente si detecta este ritmo de parada desfibrilable (FV) y (Taquicardia Ventricular sin Pulso) permite la aplicación de la descarga. (Si por ejemplo nos encontrásemos ante una víctima inconsciente que únicamente ha sufrido un desmayo, el desfibrilador no permitiría nunca aplicar una descarga).

¿Quién puede usar un desfibrilador TELEFUNKEN?

No es necesario que el reanimador sea médico, Enfermero o Tecnico en Emergencias Sanitarias para poder utilizar el desfibrilador.

Cualquier persona (no médico) que haya superado un curso de formación específico impartido por un centro homologado y acreditado estará capacitado y legalmente autorizado para utilizar el DESFIBRILADOR (En nuestro caso la certificacion es de validez mundial por seguir los protolos internacionales del ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation. y Una institucion de prestigio internacional que avale que se han seguido los procedimientos tanto de formacion, ademas de los lineamientos del fabricante como es el caso deeeii.edu

TELEFUNKEN en Rep. Dominicana es parte de Emergency Educational Institute International de Florida. Estados Unidos, siendo Centro de Entrenamiento Autorizado por la American Heart Association y American Safety and Health Institute (Por lo que podemos certificar ILCOR) Acreditacion con validez en todo el mundo y al mismo tiempo certificar el lugar en donde son colocados nuestros Desfibriladores como Centros Cardioprotegidos que cumplen con todos los estanderes tanto Europeos CE como de Estados Unidos y Canada

DATOS TÉCNICOS

Dimensiones: 220 x 275 x 85mm

Peso: 2,6 Kg.

Clase de equipo: IIb

ESPECIFICACIONES

Temperatura: 0° C – + 50° C (sin electrodos)

Presión: 800 – 1060 hPa

Humedad: 0% – 95%

Máximo Grado de protección contra la humedad: IP 55

Máximo grado de protección contra golpes:IEC 601-1:1988+A1:1991+A2:1995

Tiempo en espera de las baterías: 3 años (Deben de ser cambiadas para garantizar un servicio optimo del aparato a los 3 años de uso)

Tiempo en espera de los electrodos: 3 años (Recomendamos sustitucion para mantener estandares internacionales de calidad)

Número de choques: >200

Capacidad de monitorización: > 20 horas (Significa que con una sola bateria tienes 20 horas de monitorizacion continua del paciente en caso de desastre, es optimo por el tiempo que podemos permanecer en monitorizacion del paciente posterior a la reanimacion)

Tiempo análisis ECG: < 10 segundos (En menos de 10 seg. TELEFUNKEN AED, ha hecho el diagnostico y estara listo para suministrar tratamiento de forma automatica)

Ciclo análisis + preparación del shock: < 15 segundos

Botón información: Informa sobre el tiempo de uso y el número de descargas administradas durante el evento con sólo pulsar un botón

Claras señales acústicas y visuales: guía por voz y mediante señales luminosas al reanimador durante todo el proceso de reanimación.

Metrónomo: que indica la frecuencia correcta para las compresiones torácicas. con las Guias 2015-2020, esto garantiza que al seguir el ritmo pautado de compresiones que nos indica el aparato de forma acustica y visual, podremos dar RCP de ALTA calidad con un aparato extremadamente moderno, pero economico.

Normas aplicadas: EN 60601-1:2006, EN 60601-1-4:1996, EN 60601-1:2007, EN 60601-2-4:2003

Sensibilidad y precisión:

Sensibilidad > 90%, tip. 98%,

Especificidad > 95%, tip. 96%,

Asistolia umbral < ±80μV

Protocolo de reanimación: ILCOR 2015-2020

Análisis ECG: Ritmos cardiacos tratables (VF, VT rápida), Ritmos cardiacos no tratables (asistolia, NSR, etc.)

Control de impedancia: Medición9 de la impedancia continua, detección de movimiento, detección de respiración

Control de los electrodos : Calidad del contacto

Identificación de ritmo normal de marcapasos

Lenguas: Holandés, inglés, alemán, francés, español, sueco, danés, noruega, italiano, ruso, chino

Comunicación-interfaz: USB 2.0 (El mas simple y economico del mercado)

Usuarios-interfaz: Operación de tres botones (botón de encendido/apagado , botón de choque/información.

Indicación LED: para el estado del proceso de reanimación. (Para ambientes ruidosos y en caso de personas con limitaciones acusticas)

Impulso-desfibrilación: Bifásico (Bajo Nivel de Energia, pero mayor calidad que causa menos daño al musculo cardiaco), tensión controlada

Energía de choque máxima: Energía Alta 300J (impedancia de paciente 75Ω), Energía Baja 200J

(impedancia de paciente 100Ω)





Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. Servicio Andaluz de Salud

Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. Servicio Andaluz de Salud







Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. España 2011
Como reconocemos un ICTUS


Título: Prevención, identificación y actuación en el ICTUS. Tiempo es cerebro. Llama al 061
Autor: Servicio Andaluz de Salud
Resumen: La atención al Ictus, en todas sus fases, requiere articular respuestas coordinadas entre todos los sectores y agentes implicados. Desde la prevención en los distintos ámbitos, como en la atención en la fase aguda, hasta la fase de recuperación. Basada en las mejores evidencias disponibles y capaz de garantizar la continuidad asistencial, y haciendo válida la máxima del "Tiempo es Cerebro".
Servicio Andaluz de Salud, 2011, 6 páginas, 19 x 9 cm.
Tipo publicación: Tríptico
Soporte: PDF
D.L.: SE8493-2011
Distr: Servicio Andaluz de Salud


Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. Manual PDF gratis
Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. Manual PDF gratis
Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. Manual PDF gratis
Medidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo. Manual PDF gratis


TítuloMedidas de actuación en el ICTUS o ataque cerebral agudo.
AutorServicio Andaluz de Salud
ResumenEl ictus es un proceso vascular crónico que constituye un problema individual y de salud pública de primer orden, tanto a nivel mundial como en el ámbito nacional por su elevada frecuencia, y por el impacto que origina tanto en el paciente como en su familia y en la sociedad.
Servicio Andaluz de Salud, 2011, 4 páginas, 18 x 13 cm
Tipo publicación: Díptico desplegable
Soporte: PDF
D.L.: SE-8493-2011
Distr: Servicio Andaluz de Salud
Estado: Disponible solo en PDF 




Cadena de Supervivencia ICTUS de la AHA














  • Identificación de Signos y Síntomas por parte de la Comunidad Activación del SEM
  • Detección y Triaje PreHospitalarios de los Códigos ICTUS
  • Emergencias Hospital realiza diagnostico definitivo para fibrinolisis 
  • Integración del paciente en unidades especializadas en ICTUS para tratamiento definitivo
  • Enlace de Interes: Accidentes cerebrovasculares en el niño y en el adolescente Pedro de Castro de Castro, María Vázquez López. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. AEP España http://goo.gl/dV30o8

    LIBRO GRATIS: Algoritmos de decisión en urgencias de Atención Primaria.

    LIBRO GRATIS: Algoritmos de decisión en urgencias de Atención Primaria
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    Cada vez más, los dispositivos de asistencia primaria (los ambulatorios) se están convirtiendo en puntos de atención continuada, recibiendo, en muchas ocasiones, pacientes con procesos potencialmente graves que requieren actuación inmediatay compleja sin que, en algunos casos, los facultativos de estas unidades hayan tenido la oportunidad de formarse adecuadamente en este tipo de situaciones. Es por ello que se ha escrito este manual en el que se exponen algunas de las patologías más habituales que recibimos en los servicios de urgencias de los hospitales, proponiendo a los facultativos de primaria el modus operandi que consideramos más adecuado.
    Descargar documento algoritmos de decisión  (1,60MB)
    Formato pdf
    124 Paginas
    ¿QUE ES UN INFARTO?

    ESTRATEGIA DE REPERFUSION DEL IAMCEST -CODIGO INFARTO DE CASTILLA Y LEON
    PDF Gratis









    CURSO
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    martes, 2 de mayo de 2017

    The LTP (Lateral Trauma Position) Why Should You Put Some Trauma Patients on Their Side?

    The LTP (Lateral Trauma Position)  Why Should You Put Some Trauma Patients on Their Side?

    The LTP (Lateral Trauma Position)
    2015 New Hampshire EMS Protocol 4.5 – Spinal Trauma says, “Patients with nausea or vomiting may be placed in a lateral recumbent position. Maintain neutral head position with manual stabilization, padding/pillows, and/or patient’s arm.” The protocol cited above gives us the option to put a patient on their side while maintaining neutral head position in a situation involving nausea or vomiting.
    One of the technique is the Norwegian Lateral Trauma Position (LTP). The goal is to transport a trauma patient who is at risk for airway compromise on their side while making reasonable attempts to maintain inline stabilization of the spine and minimize movement.
    Don’t do things without authorization from protocols, medical direction, administration – and you know, the legal stuff.
    Why Should You Put Some Trauma Patients on Their Side?

    Our practice in EMS for decades has been to strap trauma patients to a rigid longboard in a supine position. This has been thought to protect the spine from further injury. We’ve all gotten pretty good at performing that technique, so we’re comfortable doing it.
    Unfortunately that comfort is not shared by the patient. Being secured to a ongboard is not comfortable, it’s painful, and it can cause harm to the patient. Furthermore, there is no evidence that it actually makes a difference in patient outcome. So numerous EMS leaders are creating a sea change in EMS across the USA to stop using rigid longboards in the transport of trauma patients.

    In 2014-2015 statewide protocols in several New England states took longboards out of the routine care for patients with potential or actual spine trauma. Anecdotal evidence to this point looks very good. However, did we give up anything useful by stopping the practice of transporting patients strapped to a backboard? Let’s think about airway management for a minute. Picture this, you’re in the back of the ambulance with a patient on a backboard. The patient starts to vomit. A lot. How did you manage that? Your suction device wasn’t going to help in this scenario, so as quickly as you could you undid the straps and rolled the patient and backboard up on its side. Gravity then saved the day.

    Same scenario, but now we’re NOT transporting the patient on the backboard. How can you roll this patient up on their side and still maintain alignment of the spine? You probably can’t. However airway and breathing come before disability so you do the best you can.
    Our state protocols recognize this potential scenario, and say if you think your patient is at risk for vomiting, you should transport them on their side. The language from the 2015 New Hampshire EMS Protocol 4.5 – Spinal Trauma says, “Patients with nausea or vomiting may be placed in a lateral recumbent position. Maintain neutral head position with manual stabilization, padding/pillows, and/or patient’s arm.”

    But, but, but, I can’t do that… a trauma patient HAS to be transported supine. Right?
    Dogma is defined by the Merriam-Webster dictionary as “a belief or set of beliefs that is accepted by the members of a group without being questioned or doubted”. Maybe the paradigm of transporting every trauma patient in a supine position is dogma that needs to be reconsidered.
    The protocol cited above gives us the option to put a patient on their side while maintaining neutral head position in a situation involving nausea or vomiting. This means proactively doing so before initiating transport. THIS IS A VERY GOOD IDEA. There are clearly patients that you can anticipate that vomiting may be in their near future, and you should proactively take steps to deal with it. If endotracheal intubation with RSI, is in your scope of practice that may be the path you take, but transporting the patient on their side may be just as effective and certainly less invasive.
    So again, putting a trauma patient who is at risk for aspiration on their side for transport rather than transporting them supine is a very good idea. However we need to do this in a manner that still maintains an inline stabilization of the spine. How do you do that? Good question.
    That’s the challenge this project seeks to address. We would like to have a technique that can accomplish that objective.

    The Norwegian Lateral Trauma Position


    Fortunately our EMS colleagues in Norway developed and have been utilizing a technique called the Lateral Trauma Position for over a decade, with success. What we seek to do here at the LateralTraumaPosition.org project is to take what the Norwegian EMS system started, and help our EMS colleagues in the USA develop this skill. We hope to provide you with information that can help you form your own clinical opinion and your own clinical practice.
    This website includes a video that was produced by EMS providers in Norway illustrating the lateral trauma position (LTP) as they practice it. We’ve also included research studies that attempt to determine the effectiveness and safety of the technique. We believe that our practice in EMS should be based on evidence when possible. The current evidence on the LTP isn’t that strong, no randomized controlled trials. But the evidence is growing. This is thanks to the leadership of Dr. Per Kristian Hyldmo, a flight physician for the helicopter EMS system in Norway. We highly admire his work and hope to follow in his footsteps.
    The demonstration videos in this website show the LTP as we have worked out the bugs for us. We wouldn’t presume to say this is the only way to do it. What we do say is that EMS providers need to practice a technique that accomplishes the goal, which is to transport a trauma patient who is at risk for airway compromise on their side while making reasonable attempts to maintain inline stabilization of the spine and minimize movement.
    We suggest your team starts with our techniques, modifies the techniques to what works for you, then practice it. A lot.
    Listen, for years and years we practiced the PHTLS technique of a standing takedown onto a long backboard, right? Well our evolving practice appears to be doing away with that technique, but we should practice the new LTP technique with the same fervor.
    So we ask you to review our “how to” videos, practice them with your crews, modify them to suit your needs and your equipment, and get really good at it. We’d really appreciate your feedback and your modifications of the techniques, including photos and videos.
    Finally, understand that we’re not holding ourselves out as experts on the topic of spinal immobilization. We are not researchers. We are simply partners in trying to develop an effective technique in the setting of changing protocols and clinical practices.
    Oh, and don’t do things without authorization from protocols, medical direction, administration – you know, the legal stuff.